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关于强迫症你真的了解吗？
一个案例
小Z，一位年轻的IT工程师，每天都被一种难以言喻的痛苦所困扰。他发现自己无法控制地反复检查门窗是否关好，即使已经确认多次，心中仍会涌起一股强烈的不安，迫使他再次起身查看。此外，他还有强迫性的洗手习惯，每次触摸任何物品后，都必须按照特定的步骤和时长洗手，否则就会感到极度焦虑。这些行为严重影响了他的工作效率和日常生活，甚至让他开始害怕与人交往，每天晚上辗转反侧难以入睡，担心自己的“怪癖”会被人嘲笑。
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图为上海市精神卫生中心强迫症特展
什么是强迫症
强迫症（OCD），是一种焦虑障碍。其中的O表示强迫思维，C表示强迫行为，合起来叫强迫思维及行为，就是我们平时所说的强迫症。
正如这些符号形状所表现的那样：OCD 的O是一个封闭的循环，就跟强迫思维一样，思维停不下来；C则打开一半面向世界，就跟强迫行为一样，在现实世界里来回不停打转。
这就是强迫症最核心的特征：停不下来的思维和行为。
近年来，强迫症的患病率呈现增加趋势，普通人群中强迫症的终身患病率为1％～2％，增加了几十倍。
强迫症的表现
强迫症的表现多种多样，但主要分为强迫思维和强迫行为两大类。强迫思维可能涉及对污染、伤害自己或他人的恐惧，对称、完美主义的追求，或是无意义的重复想法。
而强迫行为则是为了缓解这些强迫思维带来的焦虑感，如反复洗手、检查门窗、计数、重复某种仪式性动作等。这些行为虽然暂时缓解了焦虑，但长期来看，会加剧患者的心理负担，形成恶性循环。
强迫症的成因
那么强迫症是先天遗传，还是后天环境因素造成的呢？其实，强迫症的成因需要综合考虑生理、心理、社会等多种因素。
生理方面
遗传因素：强迫症具有显著的家族聚集性，患者的一级亲属患病率比一般人群高出数倍。这表明遗传因素在强迫症的发病中起着重要作用。
神经生化因素：强迫症患者的中枢神经递质，如去甲肾上腺素、多巴胺等，可能存在不同程度的异常。特别是各种神经递质的失衡状态，可能是强迫症的重要原因。
心理方面
性格特征：强迫症患者病前往往具有一定程度的强迫人格，如拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美等。这些性格特征可能增加了个体患强迫症的风险。
思维认知：强迫症患者的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。这些思维可能与患者的认知模式有关。患者可能存在对威胁的过度评估、对控制感的过度追求等认知偏差，这些偏差可能加剧强迫症状的出现和维持。
强迫症的治疗
药物治疗
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。这些药物可以帮助调节大脑中的化学物质，从而减轻强迫症状。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保药物使用的安全性和有效性。同时，患者需要遵循医嘱，按时服药，并定期复诊以观察病情变化。
心理治疗
心理治疗是强迫症治疗的重要组成部分，患者可在合适时机进行心理咨询。
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者认识到自己的不合理思维和行为模式，并引导其进行积极的自我反思和行为调整。CBT可以帮助患者逐渐改变其认知和行为，从而减轻强迫症状。
暴露与反应预防疗法（ERP）
让患者面对引发强迫症状的情境或物体，并阻止其进行强迫行为。通过反复练习，患者可以逐渐适应恐惧情境，减少焦虑，并降低强迫行为的频率。
正念疗法
引导患者专注于当下的体验，不进行评判和反应。这种疗法有助于提高患者的自我觉察能力，减少对强迫观念的关注，并培养内心的平静和专注。
心理动力疗法
探索患者潜意识中的冲突和情感，帮助其理解强迫症状的心理根源。通过深入治疗，患者可以更好地理解自己的内心世界，并找到应对强迫症状的方法。
家庭治疗
家庭成员的参与和支持对于强迫症患者的康复至关重要。家庭治疗可以帮助家庭成员理解患者的疾病，提供支持和帮助，并营造良好的家庭氛围。